立体定向放射神经外科学

目录 第一篇 总 论 第一章 立体定向放射神经外科的概念及其手术 的应用范围 第一节 立体定向放射神经外科的概念 一 学术名词概念及传统观念的改变 二 立体定向放射神经外科的形成与发展 三 立体定向放射神经外科的设备及原理 四 放射生物学基础 五 辐射损伤的修复 六 神经系统的辐射效应 第二节 立体定向放射神经外科手术的应用范 围 一 功能性神经外科疾病 二 非功能性（病灶性）神经外科疾病 第二章 立体定向放射神经外科方法学 第一节 可用于各种诊断 治疗的立体定向系 统 一 可用于各种神经放射诊断的立体定向系统 二 用于各种治疗系统的立体定向方法 第二节 立体定向放射神经外科使用的内 外 放射源及其物理特性 一 外照射源 二 内照射源――放射性同位素 三 射线的剂量单位及剂量 四 射线能量在组织中的传递 第三节 治疗计划及等剂量三维梯度分布 一 治疗计划 二 等剂量三维梯度分布 第三章 立体定向放射神经外科的评价及展望 第一节 γ－刀的评价及展望 第二节 X－刀的评价及展望 第三节 质子束定向放射神经外科系统的评价 及展望 第四节 间质照射的评价及展望 第五节 立体定向放射神经外科学的发展方向 一 与社会学相结合 二 与现代医学相结合 三 与现代科学技术相结合 四 与国内外本专业新进展的结合及交流 第二篇 立体定向放射神经外科的仪器设备及其工 作原理 第一章 γ－刀系统 第一节 γ－刀的发展历史 第二节 γ－刀的组成与设备结构 一 辐照装置 二 头盔 三 病人治疗床 四 液压系统 五 控制台 六 计算机治疗计划系统 七 γ－刀治疗室的典型配套布局 第三节 γ－刀的剂量学 一 剂量的数学计算 二 射线束造形技术 三 射线束参数的测量 四 照射定位的准确性 五 质量保证和质量控制 第四节 γ－刀的治疗程序和操作特点 一 γ－刀的治疗程序 二 γ－刀系统的操作特点 第五节 γ－刀的临床应用 一 脑动静脉畸形 二 听神经瘤 三 脑膜瘤 四 垂体瘤与颅咽管瘤 五 松果体区肿瘤及颈静脉孔区肿瘤 六 颅底肿瘤 七 脑胶质瘤 八 脑转移瘤 九 功能性神经外科疾病 十 临床应用现状及有待研究的问题 第六节 γ－刀的现状与展望 一 现状 二 展望 第二章 X－刀系统 第一节 X－刀的产生 工作原理及其临床应 用 一 概念 二 X刀的形成与发展 三 X－刀的工作原理 四 立体定向系统与Linac的匹配 五 X－刀在我国神经外科的临床应用 第二节 X－刀系统的设备及其操作 一 多功能立体定向手术台――X－刀的配套系统 二 立体定向放射神经外科手术仪 第三节 BrainScanⅡ型X－刀系统 一 BrainScanⅡ型X刀的特点 二 BrainScanⅡ型X刀的设备 三 BrainScanⅡ型X刀的功能 四 BrainScanⅡ型X－刀的近距离治疗计划系统 第四节 SRS200型治疗系统的照射剂量 范 围和方式 一 SRS的照射剂量和范围 二 SRS的投照方式 第五节 X－刀系统的疗效 反应及评价 一 X－刀系统的疗效 二 X－刀引起的副反应 三 X刀系统的评价 第三章 脑瘤间质内照射系统 第一节 脑瘤间质内照射的概念 第二节 脑瘤间质内照射法的发展史 第三节 脑瘤间质内照射的方法 一 永久性置入法 二 暂时性置入法 第四节 脑瘤间质内照射的附属设备 一 高精度立体定向仪 二 近距离遥控后装治疗机 第三篇 各论 第一章 恶痛 第一节 止痛手术的基础知识 一 痛觉及其传导 二 痛觉特异传导系统 三 痛觉非特异传导系统 四 内脏疼痛 五 痛觉的中枢抑制 六 恶痛的类别 第二节 恶痛的传统治疗方法 一 第一感觉神经元的破坏性手术 二 第二感觉神经元的破坏性手术 三 第三感觉神经元的破坏性手术 四 大脑止痛手术 五 交感神经手术 六 电刺激止痛 第三节 对适应立体定向放射神经外科治疗的 恶痛病例选择 一 顽固性慢性痛 二 恶性肿瘤引起的癌痛 三 幻肢痛 四 精神性疼痛 第四节 立体定向放射神经外科对恶痛的治疗 第五节 效果评价及展望 第二章 三叉神经痛 第一节 三叉神经痛的临床特点 一 临床表现 二 病因 三 继发性三叉神经痛 第二节 三叉神经痛的诊断 一 体征 二 特殊检查 三 鉴别诊断 第三节 对适应立体定向放射神经外科治疗的 三叉神经痛病例的选择 第四节 三叉神经痛的治疗 一 三叉神经痛的传统治疗方法 二 三叉神经痛的立体定向放射神经外科疗法 第五节 效果评价及展望 第三章 顽固性精神病 第一节 顽固性精神病的临床特点 一 精神疾病的常见症状 二 顽固性精神病 第二节 顽固性精神病的诊断 一 诊断步骤 二 精神疾病分类 第三节 对适应立体定向放射神经外科治疗的 顽固性精神病病例的选择 一 精神外科的解剖生理基础 二 手术适应症与病例选择 第四节 顽固性精神病的治疗 一 非手术疗法 二 手术疗法 第五节 效果评价及展望 一 效果评价 二 展望 第四章 锥体外系统疾病 第一节 震颤麻痹 一 临床表现 二 诊断及鉴别诊断 三 治疗 第二节 锥体外系统其他疾病 一 扭转痉挛 二 手足徐动症 三 痉挛性斜颈 第五章 癫痫 第一节 癫痫的临床特征 一 颞叶癫痫 二 颞叶以外的癫痫 第二节 癫痫的诊断 一 病史 二 脑电图 三 一般神经系统检查 四 头颅X线检查 五 CT检查 六 MRI检查 七 PET或spECT检查 第三节 外科治疗癫痫适应病例的选择 一 脑电监测 （ScalpEEG） 二 颅内脑电记录（IntracranialEEGRecording） 三 脑功能测定（FunctionalMapping） 第四节 癫痫的治疗 一 开放性手术 二 立体定向放射神经外科疗法 第五节 效果评价及展望 第六章 大脑半球肿瘤 第一节 大脑半球肿瘤的临床特征 一 颅内压增高症状 二 局灶性症状 第二节 大脑半球肿瘤的诊断 一 脑脊液检查 二 超声波检查 三 脑电图 四 放射性同位素扫描 五 放射学检查 六 核磁共振（MRI） 第三节 适应立体定向放射神经外科治疗病例 的选择 第四节 大脑半球肿瘤的治疗 一 外照射源疗法 二 间质内照射疗法 第五节 效果评价及展望 第七章 鞍区肿瘤及颅底肿瘤 第一节 鞍区肿瘤 一 垂体腺瘤（PituitaryAdenoma） 二 颅咽管瘤（Craniopharyngioma） 三 脑膜瘤（Meningioma） 第二节 颅底肿瘤 一 颅底肿瘤的临床特征 二 颅底肿瘤的诊断 三 颅底肿瘤的治疗 四 效果评价及展望 第八章 松果体区肿瘤（PinealRegionTumors） 第一节 松果体区肿瘤的分类及特点 一 胚细胞肿瘤（Germcelltumors） 二 松果体细胞瘤（Pinealce11tumors） 三 神经间质组织肿瘤（TumorsofSupportingStru ctures） 四 其它类型的肿瘤 第二节 松果体区肿瘤的临床表现与诊断 一 临床表现 二 放射学诊断 三 肿瘤标记物的免疫学诊断 四 组织学诊断 第三节 松果体区肿瘤治疗方法的选择 第四节 松果体区肿瘤的治疗 一 脑脊液分流术 二 开颅肿瘤切除术 三 常规放射疗法 四 立体定向放射神经外科疗法 五 化学疗法 第五节 效果评价及展望 第九章 听神经瘤及颅后凹肿瘤 第一节 听神经瘤（AcousticNeurinoma） 一 听神经瘤的临床特征 二 听神经瘤的诊断与鉴别诊断 三 对适应立体定向放射神经外科治疗的听神经瘤 病例的选择 四 听神经瘤的治疗 五 效果评价及展望 第二节 颅后凹其他肿瘤 一 脑膜瘤（Meningioma） 二 胶质瘤（Glioma） 三 脑转移瘤（MetastaticTumors） 第十章 丘脑肿瘤和脑干肿瘤 第一节 丘脑肿瘤和脑干肿瘤的临床表现 一 丘脑肿瘤的临床表现 二 脑干肿瘤的临床表现 第二节 丘脑肿瘤和脑干肿瘤的诊断 一 丘脑肿瘤的诊断 二 脑干肿瘤的诊断 三 立体定向技术在诊断丘脑肿瘤 脑干肿瘤中的 地位 第三节 丘脑肿瘤和脑干肿瘤的治疗 一 显微神经外科手术疗法 二 立体定向技术及间质内放疗 三 立体定向放射神经外科疗法 第十一章 颅内动静脉畸形 第一节 颅内动静脉畸形的临床特征 一 发生机理 二 致病因素 三 临床表现 第二节 颅内动静脉畸形的诊断 一 病史采集和神经系统检查 二 辅助检查 三 神经影像学检查 第三节 颅内动静脉畸形的治疗 一 常规治疗方法 二 立体定向放射手术疗法 第四节 效果评价及展望 一 直接效应 二 间接效应 第十二章 颅内动脉瘤 第一节 颅内动脉瘤的临床特征 第二节 颅内动脉瘤的诊断 一 间接征象 二 直接征象 三 血管造影 第三节 颅内动脉瘤的立体定向放射神经外科 疗法 第十三章 血管网织细胞瘤 第一节 血管网织细胞瘤的临床特点 第二节 血管网织细胞瘤的诊断 第三节 血管网织细胞瘤的立体定向放射神经 外科疗法 参考文献