精神分裂症――生物・心理・社会

内 容 提 要 本书以生物、心理、社会这一医学模式为框架，论述了精神分 裂症的生物学特征、心理学基础、精神病理学特点以及社会学变量对其 影响效应，阐明了精神分裂症发病的可能性机制，总结了我国在精神分 裂症的阴性症状和阳性症状的研究进展，是继《精神分裂症：临床・理 论・评价》一书之后又一部研究阴性症状和阳性症状的专著，是精神科 医务人员、神经及脑科学工作者、心理学工作者以及医学院校教师、研 究生、学生的重要参考书籍。

目 录 第一章 家族史及遗传学研究 第一节 阴、阳性症状的家族史和遗传学差异 一 临床现象学引出遗传异质性概念 二 双生子研究 三 家系调查研究 四 临床比较研究 五 遗传效应及方式比较 第二节 家族史对精神分裂症现象学的影响 一 家族性和散发性精神分裂症的界定 二 家族性与散发性或先天性与成年发作性分 裂症的诊断标准 三 家族性与散发性精神分裂症有关变量的差异 四 家族性精神分裂症临床症状学的因子分析 第三节 家族史对精神分裂症生物学的影响 一 脑结构 二 神经系统软体征 三 神经介质 四 脑生物电活动 五 眼球运动障碍 第四节 精神分裂症家族史对心理学的影响 一 一级亲属的研究 二 家族性与散发性病人的对比研究 第五节 再分析方法的结果 一 再分析法评定I型 Ⅱ型精神分裂症家族史的差异 二 有无家族史精神分裂症阴性症状的比较 三 再分析方法的讨论 第六节 经典遗传学和分子遗传学的发展 一 经典遗传学研究 二 分子遗传学研究 三 总结与展望 第二章 精神分裂症的免疫学研究 第一节 细胞免疫研究 一 NK细胞 二 淋巴细胞亚群 三 淋巴细胞转换率 四 淋巴因子 五 人类白细胞抗原 第二节 体液免疫研究 一 自身抗体 二 抗脑抗体 三 免疫球蛋白 四 补体 第三节 免疫学变化与阴、阳性症状的关系 一 淋巴细胞亚群与症状学的关系 二 淋巴细胞转换率与症状学的关系 三 淋巴因子与症状学关系 四 免疫球蛋白与症状学关系 五 自身抗体与症状学关系 第四节 精神分裂症病毒感染假说 一 间接证据 二 病理机制 第五节 精神分裂症的免疫治疗 第三章 神经生物化学 第一节 中枢胆碱能递质系统 一 死后脑组织研究 二 脑脊液中乙酰胆碱酯酶（AchE）含量的 测定 三 与睡眠有关的研究 四 与认知功能有关的研究 五 药理学研究 六 Ach和DA神经元的相互作用 七 可能的生化机制 第二节γ－氨基丁酸递质系统 一 GABA与GABA受体 二 死后脑组织的研究 三 脑脊液中GABA含量的研究 四 药理学研究 五 GABA－DA递质系统间的相互作用 第三节 谷氨酸及其神经毒性 一 谷氨酸的一般概念 二 谷氨酸作用的受体 三 兴奋性毒性的概念 四 Glu的神经毒性的机制 五 DA－Glu失衡假说 六 Glu的神经毒性与精神分裂症的发展 第四节 色氨酸与其竞争性氨基酸比值 一 意义 二 研究 第五节 神经肽 一 神经肽种类 二 促甲状腺激素释放激素（TRH） 三 促肾上腺皮质激素（ACTH）和促肾上腺激 素释放激素（CRF） 四 生长抑素（somatostatin，SOM或SS） 五 胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK） 六 后叶加压素（vasopressin，VSP或 AVP） 七 P物质（SP） 八 血管活性肠肽（vasoactiveintes tinal polypoptide，VIP） 九 神经降压肽（neurotensin，NT） 十 内 啡肽（endorphin） 十一 神经肽Y 第六节 催乳素 一 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL基础水平 比较 二 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL分泌节律的 变化 三 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL对阿扑吗啡反 应比较 四 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL对d－芬氟拉明 冲击试验的反应 五 慢性精神分裂症PRL对M－氯苯基哌嗪 （mCPP）的反应 六 精神分裂症PRL对神经松弛剂（NLP）的 反应 第七节 必需脂肪酸和前列腺素 一 必需脂肪酸和前列腺素 二 精神分裂症的EFAs研究 三 PGs与精神分裂症的病理生理 四 PGs及EFAs与精神分裂症治疗学 五 精神分裂症的PGs假说及修正 六 PGs与精神分裂症的多巴胺假说 七 总结 第八节 精神分裂症的细胞凋亡假说 一 问题的提出 二 现存的一些公认的根据 三 细胞凋亡概述 四 精神分裂症与细胞凋亡调控的相关因素的 重要证据 五 神经元凋亡对精神分裂症的解释 第四章 精神分裂症与神经影像学 第一节 结构性和功能性脑影像研究 一 结构影像学研究 二 功能影像学研究 第二节 精神分裂症：脑器质性疾病 一 神经影像学在分裂症研究中的地位 二 精神分裂症的脑结构异常 三 精神分裂症的脑功能异常 四 认识与评价 第五章 脑生物电活动 第一节 自发脑电活动 一 普通EEG 二 脑电图计算机分析 三 脑电地形图（BEAM） 四 睡眠脑电图 第二节 脑诱发电位 一 感觉诱发电位 二 事件相关电位P300（ERP） 三 伴随负变化 四 感觉节制与P50 第三节 抗精神病药物对脑生物电影响及疗效 预测 第六章 神经心理学 第一节 精神分裂症的神经心理学概述 第二节 神经心理学与额叶功能及临床特征 一 研究策略 二 症状的侧化与定位 三 实验研究结果 四 威斯康星卡片分类测验研究 第三节 神经心理学与颞叶功能及临床特征 一 颞叶功能的神经心理学指标 二 相关指标的研究 第四节 神经心理学与脑室扩大及临床特征 一 脑萎缩对神经心理学的影响 二 神经心理学损害与阴阳性症状的 关系 第七章 精神分裂症与非心理因素 第一节 性别 一 阴 阳性症状的性别差异 二 阴、阳性症状性别差异的可能性机制 第二节 年龄 一 不同年龄阶段精神分裂症的临床 特征 二 早发性与晚发性精神分裂症的对照 研究 三 多因素分析 第三节 文化 一 文化影响精神分裂症的表现形式 二 文化影响精神分裂症的表现内容 三 精神分裂症病程中的文化因素 第八章 精神分裂症与心理因素 第一节 人格 一 与精神分裂症密切相关的几种人格 障碍 二 精神分裂症人格特征和人格类型 三 精神分裂症人格特征与症状学关系 四 Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症人格特征的 比较 第二节 应付方式 一 应付的评估 二 精神分裂症应付研究 第三节 紧张刺激 一 紧张刺激与精神分裂症的关系 二 精神分裂症的生活事件的其他方面 三 紧张刺激与阳性症状的某些关系 四 心理因素对阴性症状的影响 五 Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症生活事件比较 第九章 精神病理学：描述与评价 第一节 妄想 一 妄想界定及分裂症的妄想特征 二 精神分裂症妄想的评估 三 关于妄想的解释 第二节 幻觉 一 幻觉定义 二 精神分裂症的幻觉特征 三 几种应该区别的现象 四 幻觉的评估 五 关于幻觉的其他方面 六 幻觉产生的基础 第五节 思维形式障碍 一 思维形式障碍的概念 二 思维形式障碍的评价 三 思维形式障碍的划分 四 思维形式障碍与语言学研究 第四节 情感障碍 一 临床概念 二 临床评定 三 情感淡漠与情绪抑郁 第十章 精神病理学：描述与分类 第一节 自知力 一 自知力的概念和维度 二 自知力的量表检查 三 自知力在精神分裂症中的意义 四 自知力的划分 第二节 自杀 一 精神分裂症自杀的流行病学 二 精神分裂症自杀的相关因素 三 精神分裂症的自杀动机 四 精神分裂症自杀的评估和预测 五 精神分裂症自杀的治疗 第三节 精神病理学的归类与划分 一 几种归类结果 二 归类方法的解释 二 干预措施 三 家庭干预效果评定 第五节 社交技能训练 一 精神分裂症病人有明显的社交障碍 二 精神分裂症社交障碍的有关理论 三 社交技能训练 四 效果评估 五 缺陷与非缺陷型分裂症对社交技能训练的差异 第十二章 我国精神分裂症阴性、阳性症状研究 现状及进展 第一节 阴性 阳性症状理论介绍 第二节 Ⅰ型 Ⅱ型精神分裂症生物学研究 第三节 精神分裂症阴性 阳性症状临床研究 第四节 精神分裂症阴性 阳性症状治疗学研究 第五节 阴性 阳性症状与家族史及其他研究